爷孙俩的中医故事66ndash灶

温中和胃，止吐，止血，止泻。用于妊娠恶阻，胃寒呕吐，腹泻，便血，吐血，血崩，赤白带下，尿血，鼻衄，胎盘滞留，直肠出血。

锅底火弱，水谷不熟

《本草便读》曰，伏龙肝即灶心土，须对釜脐下经火久炼而成形者，具土之质，得火之性，化柔为刚，味兼辛苦。其功专入脾胃，有扶阳退阴散结除邪之意。凡诸血病，由脾胃阳虚而不能统摄者，皆可用之，《金匮》黄土汤即此意。

有个妇人，连冬天都喜欢吃雪糕，这已经不是身体需要，而是欲望需要，第二年春天，老是反胃，吃东西没消化就吐出来。

老先生说，这是胃中虚冷，就像你灶下没有火，你虽然把食物放在锅里，隔一段时间，打开来一看，想不到食物还没有被煮熟化掉。正如你胃中虚冷，火力不足，吃进水谷腐化不了，吐出来还是未消化的原物。

小指月说，那就要给她温暖中土。

老爷爷说，有一味药最平和最有效，能够直接温灶下火，暖灶下土，使锅中水谷腐熟。

小指月一听就知道了说，爷爷，就是灶心土，又叫伏龙肝。它本身就是农村柴火灶下面黄土经过火久炼而成。

老爷爷说，可以就用灶心土，打成细粉，每次服用两钱即可，可以用点姜汤水送服，更能止呕温中。

这病人吃第一次就不反胃了，吃了三次就特舒服，胃口大开。

老爷爷叫她不要再吃冷饮了，吃伤了脾胃，不单会反胃，而且将来还会痛经，长肌瘤。

随后小指月在小笔记本中记道：

郑长松经验

脾虚胃寒伏龙肝功著胃主受纳腐熟水谷，必赖脾之阳气为动力。中阳不足，脾虚胃寒。复因孕后冲气充盛，冲脉隶于阳明，冲气上逆犯胃，则恶心呕吐，阻隔饮食。辛温之药，以脾虚胃寒家所喜。

黄宫绣云：“伏龙肝久经火熬，则土味之甘已转为辛，土气之和已转为温矣。”味辛散逆以醒脾胃，性温暖胃以和中州，若配姜、夏、藿香等醒脾开胃、降逆止呕之品，其效益佳。

车某，32岁。妊娠2个半月，自停经40天起，即饮食少思，进食稍多则恶心呕吐。近20天来，逐日加重，食入不久即阵阵呕吐，食出未化，吐尽方安，面色白。舌质淡红、苔薄白滑，脉沉细弱。证系脾虚胃寒，不能运化。治宜温中降逆，醒脾开胃：伏龙肝60g，藿香、半夏、生姜各9g。先取伏龙肝水煮，待澄清后代水煎药。服药1剂，病势大减，3剂后呕恶尽止，知饥思食。[浙江中医杂志，（2）：17]

伏龙肝早在年前即已入药，历代医家也十分注重其医疗作用。《金匮要略》中的黄土汤，《类证治裁》中主治胃虚呕吐之比和饮皆君以此药。因其性、味、色、质，皆中宫脾土之所应，又具健脾厚土、温运镇摄之性，故凡由中焦虚寒、脾失统摄、胃失和顺而变生诸疾，投以此药无不应手取效。

盖脾虚阳弱之中宫，失温运摄镇升降清浊之权，温中和胃益气散寒之品虽也裨益中州，但少厚土镇摄之力，乏奠中斡旋之功，欲使中土敦阜，统摄温运，舍此伏龙肝而别无他药可求，考其味甘色黄，正合脾土之性，温燥且重，也为阴土之所喜。若将此药伍以温中散寒，降逆固涩方中，定起画龙点睛之妙。以上所举4例，虽非全貌，然亦可见一斑。

本药质重无毒，量轻者则不达其效，故陆渊雷曰：“此物质重而味淡，用少则不效。”《本草纲目》在本品条下有“妊娠护胎”之言，故重剂施于孕妇也未见伤损胎元之弊。煎煮既可煎其有效成分，又无混同诸药而致药汁污浊难饮之虞。如此俯拾易得，药简效宏之佳品，非但配方效著，单用也可疗治顽疾，而现今药肆少备，街市难觅，医者用之少矣。今特志此，以冀能起沉淹之良药，造福于病痛之患者。

临床应用

2.1、《名医别录》:主妇人漏中,吐下血,止咳逆,止血,消痈肿毒气。

2.2、《本草汇言》:“伏龙肝,温脾渗湿,性燥而平,气温而和,味甘而敛,以藏为用者也。故善主血失所藏。

2.3、《金匮》之疗先便血。

2.4、《名医别录》方之止妇人血漏,漏带赤白。

2.5、《蜀本草》之治便血血痢,污秽久延。

2.6、《杂病方》之定心胃卒痛,温汤调服七剂即定。他如藏寒下泄,脾胃因寒湿而致动血络,成一切失血诸疾,无用不宜尔。

2.7、《本草便读》:”伏龙肝即灶心土,须对釜脐下经火久炼而成形者,具土之质,得火之性,化柔为刚,味兼辛苦。其功专入脾胃,有扶阳退阴散结除邪之意。凡诸血病,由脾胃阳虚而不能统摄者,皆可用之,《金匮》黄土汤即此意。

2.8、《广利方》治吐血、衄血,单以本品用水淘汁,和蜜服;若便血属下焦寒损者,可与干姜、阿胶、黄芩等同用。

2.9、伏龙肝汤(《外台秘要》);凡脾气虚寒之大便下血、吐血、衄血、崩漏等,以之与附子、白术、地黄等同用,如黄土汤(《金匮要略》)。

2.10、《百一选方》治反胃呕吐,用本品研细,米饮送服;《本草蒙筌》治妊娠呕吐,以本品捣细,调水服。

2.11、本品既能温脾暖胃,又能涩肠止泻,主治脾虚久泻,常配伍附子、干姜、白术等。若治胎前下痢,产后不止者,可以山楂、黑糖为丸,用本品煎汤代水送服,如伏龙肝汤丸(《张氏医通》)。

后记

很久很久以前，有个小山村，从小山村要经过一条小河，才能够到对岸闹市去。购物在那里，读书也在那里。

刚开始山村里有人专门以摆渡为生，利用小竹筏帮村民载过对岸，去进行货物的交流，跟知识的融合。

后来村里越来越多人，而且小河经常发大水，这摆渡的小竹筏也不安全。

有人就提议要建造一条桥梁，刚开始村民以为，这么大的工程，怎么可能完成，可这提议的人便默默地去建造桥梁，然后越来越多人加入到这个队伍里来。

几年后一条牢固的桥梁，横跨过这条河流，从此人们能够自由往返于河流两岸之间，非常方便，娃子读书家庭购物，都很轻松。

中医是运用小竹筏来帮助一个个人到达健康的对岸，还是搭建一座通往古典中医智慧的桥梁，让世界人民都能够轻松地出入于传统中医，并且走一条真正健康之路？中医需要一个个地渡病人，更要一群群地普渡大众。

如果说不断地临床是用小竹筏来摆渡救治一个个病人，那么总结经验，普及教育，便是在搭建一座真正的中医桥梁，这里头需要更多的中医有心人来去做。

所以中医的普及需要搭建很多桥梁，比如通向各种中药的桥梁，通向各类名方偏方的桥梁，还有通向医理真谛的桥梁，正如城市会搭建很多天桥，方便往来人群，又如网络会有很多链接，能够搜索的很多有用的信息。

当中医普及的桥梁越来越发达，越来越多时，那么整个中医就真正会成为大众生活之中不可或缺的一部分。古代很多医家的经验，就像一个个砖块，一条条钢筋，一包包水泥，可谓是应有尽有。

现在最缺乏的不是材料，而是我们大家一起齐心共举，把这些材料拿出来去搭建桥梁，方便大众，能迅速步入中医之门，走一条健康养生之路！