天仙藤爷孙俩的中医故事第四册52

行气活血，利水消肿。用于脘腹刺痛，关节痹痛，妊娠水肿。

用藤类药调整体气血经络

小指月说，爷爷，怎么一味马兜铃就有三种药名？

老爷爷说，马兜铃的根叫青木香，能行气止痛，解毒消肿，马兜铃的茎叶就是马兜铃藤，又叫天仙藤，藤类药就有藤类药的特点，擅长祛风湿止痹痛，理气活血。而马兜铃它就是成熟的果实，苦寒有毒，善于清肺化痰，止咳平喘。

既然属于马兜铃的植物，因为不当使用或过度使用，容易引起肾毒，所以这味药物要谨慎使用。

有个子宫肌瘤的患者，腹痛厉害。

老先生一摸她脉，搏指有力，明显是个实证，实证可以疏泄之，于是给她用了天仙藤散。

就是一味天仙藤炒后打粉制成的药散，《本草纲目》上说，一味天仙藤能流气活血，治心腹痛，这也正是藤类药最大的特点，善走动而无所住滞。

老先生说，加点酒送服，效果更佳。

结果一吃，痛就解除了。

随后老先生用桂枝茯苓丸去治疗子宫肌瘤的原发病灶。

小指月说，为何天仙藤能够治疗各类癥瘕积聚疼痛？

老爷爷说，一般虚证的痛效果不太好，可实证的气滞血瘀包块疼痛，用它效果是比较好的。

你看人体的积聚包快，不外乎就是气血水停阻在那里，外面有层寒气包裹，里面有包血水不活。即《黄帝内经》上说的，卒然受寒，则津液与血相抟，并合凝聚不得散，而积始成矣。

这时用天仙藤性温可以散其寒气，逐其风冷，味苦可以疏泄血水，本身它又是藤类药，更善于恢复人体通道畅快，能活血通经络，《本草求真》上认为它可使周身之水无不利，风无不除，血无不活，这样痛与肿，均可治矣。

小指月说，原来爷爷喜欢用这些藤类药，并不局限于治风湿痹痛，很多身体包块积聚病理产物不得疏散，表现出气不通血不活水不流的病症都用到它。

老爷爷说，用藤类药不应该只看到局部病灶，应该看到整体经脉失和，瘀滞挡道，不仅风湿病的发生跟经络瘀堵，气血失和有关，各类内科杂病都离不开这个大病机。

所以王清任讲，无论外感内伤，当先明白伤人何处，所伤者不是脏腑组织，而是经络气血。

故这时调节整体气血通畅就显得尤为重要，你只有内外上下沟通紧密，气血对流，通过整体来带动局部，那么局部的瘀滞不攻自破，好比如你把一泡臭屎放在山里头，不过几天立马臭气消除，被天地内化了。而你如果便秘，憋在肚腹中，便会天天难受，这就是整体保持通透的重要。

为何要在疑难病里头用到些藤类药，皮肤病大家赵炳南老先生不仅善用藤类药治皮肤病，更善于治其他疑难杂病。他重视调和阴阳，常用四藤配伍。

在晚年的最后10年中，赵炳南的整体治疗观在临床工作中，更加突出地体现出来。

他认为既然包括皮肤病在内的所有疾病的发生都是气血失和、经脉不畅阴阳失调的结果，那么整体调节就显得相当重要，特别是对于那些慢性疾患尤为适用。

赵炳南曾说：“阴阳失调者，其脉象当是寸关弦滑，双尺沉细，上火下寒之体者则多见”。

在他晚年治疗多种疾病的处方中，经常出现“四藤”，即天仙藤、鸡血藤、首乌藤和勾藤。曾有人询问他“四藤”何以调和阴阳？

他笑答：“乃经验之谈也”。

随后小指月在小笔记本中写道：

产后腹痛不止及一切血气腹痛：天仙藤克。炒焦，为细末。每服10克。腹痛，炒生姜、小便和酒调下；血气，温酒调服。（《普济方》天仙藤散）

《本草汇言》：天仙藤，流气活血，治一切诸痛之药也。人身之气，顺则和平，逆则痛闷作矣。

如杨氏《直指方》天仙藤治痰注臂痛，气留疝痛，瘕聚，奔豚腹痛，产后血气腹痛，他如妊娠水肿，面浮气促，男子风劳，久嗽不愈，悉以此药治之，无不寝安。盖谓其善于流行血气故也。

作者:曾培杰、陈创涛

文源:罾事物语

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