也可因胎盘功能减退

　如胎盘绒毛内的血管床减少,间质内纤维化增加,以及合体细胞结节形成增多;胎盘表面有梗死和钙化,组织切片显示绒毛表面有纤维蛋白沉淀、绒毛内有血管栓塞等

因分娩的动因尚不清楚,有关过期妊娠的原因也未完全清楚现已知有些情况易发生过期妊娠,如无脑儿或重度肾上腺发育不全的胎儿,过期妊娠的发生率高这可能是因胎儿的的丘脑和肾上腺发育不全,以致内源性前列腺和雌二醇分泌不足,以及体内孕酮水平增高有关过期妊娠往往多次在同一妇女的妊娠时出现,或多见于某一家族,这提示过期妊娠可能与遗传因素有关

2胎儿 多数过期妊娠的胎盘功能尚无障碍,胎儿仍继续生长,以致分娩时易因胎儿偏大,或因颅骨钙化明显不易变形,而致分娩困难也可因胎盘功能妊娠呕吐时间减退,使胎儿不再继续生长约有5%～12%的过期胎儿出现过熟儿的表现,如体表胎脂和皮下脂肪减少,皮肤干燥松弛多褶皱,增多,指(趾)甲增长,身体瘦长,容貌如“小老人”等进而胎儿因缺氧而有胎粪排出,胎儿皮肤、羊水、脐带被粪染而呈黄绿色,此时围产儿的病率和死亡率最高

妊娠达到或超过42周为过期妊娠即指以往月经周期为28～30d的孕妇,超过预产期2周尚未分娩者据国内外的文献报道,过期妊娠约占分娩总数的5%～12%由于妊娠过期时胎盘功能减退,或因胎儿过大造成难产,而使其围产儿死亡率增高,可为足月产的2～3倍

过期妊娠的2个病理变化

过期妊娠的原因

1胎盘 过期妊娠的胎盘主要有两种类型,一种是胎盘的外观和镜检均与足月胎盘相似,胎盘功能基本正常;另一种表现为胎盘胎动不安功能减退因与所有的生物一样,胎盘也必须经历生长、发育、成熟和衰老这几个阶段,到妊娠足月时胎儿和胎盘均已成熟如妊娠继续,部分胎盘就可能出现衰老的现象

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