孕妈攻略中医浅谈胎漏胎动不安

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——石狮市妇幼保健院

中医浅谈

胎漏、胎动不安

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什么是胎漏、胎动不安？

妊娠期间，阴道不时有少量出血，时多时少，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者，称为“胎漏”。

妊娠期间，腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有阴道少量出血，称为“胎动不安”。

胎漏、胎动不安是堕胎、小产的先兆，西医称之为“先兆流产”。流产是一个动态变化的过程，若先兆流产安胎成功，可继续正常妊娠。若病情发展可成为“难免流产”、“完全流产”、“不全流产”、“过期流产”、“习惯性流产”等。

病因病机

壹

中医：

冲任损伤、胎元不固，常导致胎漏、胎动不安，常见的原因有肾虚、血热、气血虚弱、血瘀。

西医：

1、遗传因素：

染色体异常的胚胎有50%-60%发生早期自然流产。

2、母体因素：

全身性疾病：如患传染病、感染性疾病，严重贫血、心力衰竭、高血压、慢性肾炎等。

生殖器官疾病：子宫畸形或盆腔肿瘤等。

内分泌异常：黄体功能不足、甲状腺功能亢进或地下、糖尿病等。

不良习惯：过量饮酒、吸烟、饮咖啡。

3、免疫因素：

胚胎及胎儿与母体间存在着复杂而特殊的免疫关系，这种关系使胚胎不被母体排斥。如果母体妊娠后，双方免疫不适应，就可能引起母体对胚胎排斥而导致流产。

4、环境因素：

过多接触某些有害的化学物质以及一些物理因素。

诊断

贰

1、病史：

停经史，常有孕后不节房事史、人工流产、自然流产史等。

2、临床表现：

妊娠期间出现少量阴道出血，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者，脉滑，可诊断为“胎漏”；若妊娠期间，腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有阴道少量出血，脉滑，可诊断为“胎动不安”。

3、检查

（1）妇科检查：子宫颈口未开，子宫增大与孕月相符。

（2）辅助检查:尿妊娠试验阳性、B超提示宫内妊娠、活胎。此外还有人绒毛膜促性腺激素、孕激素、雌激素等。

转归与预后

叁

胎漏、胎动不安，经积极稳妥治疗后，大多可继续正常妊娠，分娩健康的婴儿。若安胎失败，原因复杂，若为父母遗传基因的缺陷或子宫畸形等是非药物能奏效的。故流产后必须检查夫妇双方的原因，预防滑胎发生。

预防与调摄

肆

流产大多是可以预防的。应提倡婚前、孕前检查，在夫妇双方身体最佳状态下妊娠，未病先防。孕后首忌性生活、营养均衡。调畅情怀，生活有节。已病防变，及早安胎。加强围产保健。

供稿：妇科门诊郭善媚

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